青春痘的臨床表現有哪些？

痤疮俗稱青春痘，是一種毛囊皮脂腺的感染性炎癥。皮脂腺多開口於毛囊口，一旦毛囊口阻塞，過多的皮脂代謝發生的過多的脂肪酸的影響以及關閉環境中過度增殖的痤疮丙酸桿菌的效果，使皮膚發生了炎癥反響，因而痘痘的表現從輕到重是白頭黑頭粉刺、炎性丘疹和脓疱、囊腫和結節， 而發紅和化脓的痘痘是有細菌感染存在的。

痤疮的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管阻塞、細菌感染和炎癥反響等要素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育並發生很多皮脂。一起毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管阻塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤疮丙酸桿菌很多繁殖，痤疮丙酸桿菌發生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸，一起趨化炎癥細胞和介質，終究誘導並加重炎癥反響。

皮損好發於面部及上胸背部。痤疮的非炎癥性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米巨細的膚色丘疹，無顯着毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步開展會演變成各種炎癥性皮損，表現為炎性丘疹、脓疱、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等；脓疱巨細一致，其中充滿了白色脓液；結節直徑大於5毫米，觸之有硬結和疼痛感；囊腫的方位更深，充滿了脓液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和窦道等。炎癥性皮損消退後常常留傳色素冷靜、持久性紅斑、洼陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據痤疮皮損性質和嚴峻程度將痤疮分為3度、4級：1級（輕度）：僅有粉刺；2級（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹；3級（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或脓疱；4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，還有結節、囊腫或瘢痕。

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